Le bruxisme: friction involontaire des dents

Le bruxisme est un trouble fonctionnel peu connu du public.  C’est dans le but de mieux informer la population que nous avons regroupé toute l’information pertinente à ce sujet.

Voici donc un guide complet sur le sujet vous permettant de mieux comprendre cette problématique souvent observée en dentisterie.

Le bruxisme, c’est quoi au juste ?

On appelle « bruxisme » le grincement ou le serrement des dents en dehors des périodes de mastication ou de déglutition, durant lesquelles les dents se touchent naturellement. Bien qu’il puisse survenir le jour et la nuit, le grincement est dominant lors du sommeil.

Référence : https://www.maboucheensante.com/article/le-bruxisme/

A noter que le bruxisme affecte autant les hommes que les femmes et qu’il peut également être observé dès l’enfance, d’où l’importance de le traiter.

Types de bruxisme

On dénote deux types de bruxisme :

• Bruxisme dynamique: lorsqu’il y a frottement des dents du haut sur celles du bas.  Cela produira un grincement perceptible et dérangeant.
• Bruxisme statique: on parle ici d’un serrement de la mâchoire non perceptible en terme de son.

 Quels en sont les symptômes ?

Comme il s’agit d’une habitude involontaire, les personnes affectées ne se rendent pas nécessairement compte qu’ils souffrent de bruxisme.

Le serrement et grincement des dents non contrôlé s’effectue de façon aléatoire soit durant la journée, soit durant la nuit.  Dans ce dernier cas, on parlera de bruxisme nocturne.

Parce qu’elle entraîne une pression sur les dents et structure de la mâchoire, on observera alors certains des symptômes suivants :

• Contraction rythmique des muscles de la mâchoire
• Douleur localisée à la mâchoire
• Douleur faciale
• Maux de tête
• Douleur cervicale
• Douleur au niveau des dents
• Dents usées
• Problème d’articulation temporo-mandibulaire
• Enflure
• Douleurs aux oreilles
• Inconfort lors des repas
• Hypersensibilité dentaire (chaud / froid / sucré)
• Inconfort lors de la mastication ou en parlant
• Difficulté à dormir
• Douleur au niveau de la nuque, des épaules
• Stress, tension continue
• Anxiété
• Fissures dentaires
• Fractures dentaires

Si vous présentez certains de ces symptômes, il se pourrait que vous souffriez de ce trouble.  Il est fortement recommandé de consulter votre dentiste pour obtenir un diagnostic précis.  Ce dernier vous conseillera sur le type de traitement à envisager.

Ses conséquences

Bien que le bruxisme ait tendance à être léger dans la majorité des cas, il est impératif de traiter cette affection car elle risque à long terme de nuire gravement à votre santé bucco-dentaire et à votre santé en général.

Les personnes atteintes de bruxisme à un stade avancé peuvent user prématurément leurs dents et abîmer leurs obturations.  De plus, le bruxisme s’attaque à la couche externe de l’émail en l’usant ce qui conduit éventuellement à une sensibilité dentaire et l’enclenchement de douleurs connexes.

Il est associé aux cas de dysfonctionnement mandibulaire (trouble de l’articulation temporo-mandibulaire.

Par ailleurs, il détruit l’os de la dent et cause des problèmes d’articulation, comme le syndrome de l’articulation temporo-mandibulaire.

Il peut également conduire à l’érosion de l’émail dentaire et éventuellement, de la dentine.  Aussi, créer une fissure ou une destruction partielle des dents, des ponts ou des implants.  Enfin, il peut contribuer au déchaussement et la perte des dents.

Dans certains cas, le grincement atteint un point culminant pouvant générer des tensions et de la douleur jusqu’à la nuque et aux épaules.

Les causes associées au bruxisme

Bien que la cause exacte du bruxisme ne soit clairement établie, il a été associé à plusieurs causes multifactorielles.

Certains experts le décrive davantage comme une mauvaise habitude alors que d’autres le relient aux causes suivantes :

Causes primaires

On parlera de causes primaires qui sont en fait tout ce qui relèvent d’une manifestation psychosomatique telles :

• Stress, anxiété, frustration et colère refoulée
• Syndrome d’hyperactivité
• Un symptôme de certaines maladies rares neurologique et des muscles du visage
• Dans certains cas, plus rare, associé à un effet secondaire suite à la prise d’antidépresseurs notamment le prozac (fluoxetine), le paxil (paroxetine) et le zoloft (sertraline).
• Une complication de la maladie d’Huntington ou de parkinson, par suite d’une dégénérescence neurologique.

Causes secondaires

Causes qui ont pour origine des troubles dentaires tels

• Malocclusion ou lorsque les dents et la mâchoire ne s’alignent pas  correctement

L’hygiène de vie serait aussi en cause, comme la consommation d’alcool, de tabac, de drogues, en raison de leur action chimique.

Bref, il n’est pas rare que le bruxisme se déclenche  à la suite d’une accumulation de stress, de tension ou d’anxiété.  Il peut également s’enclencher à la suite d’un traumatisme articulaire ou cervical subi lors d’un accident de la route par exemple.  On peut également en souffrir à la suite d’une anesthésie préopératoire.

Notons également la prédisposition génétique possible; en effet, les enfants de bruxeurs auraient davantage de risque d’en être touchés.

Autres caractéristiques déclencheurs :

En plus du stress qui est considéré comme un déclencheur majeur, voici d’autres caractéristiques pouvant augmenter le risque d’en souffrir :

• Problèmes de morsure
• Alignement inadéquat des dents
• Excès de caféine, boissons alcoolisées
• Mauvaise alimentation
• Fumer
• Mauvaise posture corporelles
• Mauvaises habitudes de sommeil
• Dormir sur le dos (permet le mouvement de va-et-vient)

Le diagnostic

La personne qualifiée pour analyser et établir un tel diagnostic est votre dentiste.  Il s’agit d’un allié, associé à votre médecin, dans la prévention et le traitement associé au bruxisme.

Dans le cas de bruxisme nocturne, il n’est pas rare que le conjoint (incommodé par le grincement de dents durant la nuit), sonne l’alarme auprès de la personne affectée.

Certaines cliniques du sommeil peuvent également aider à diagnostiquer ce trouble,  de manière précise, grâce à une technologie d’appoint captant l’activité musculaire rythmique.  De plus, un enregistrement des grincements et sons durant le sommeil du patient permettra de documenter le diagnostic.

Le bruxisme n’est pas incurable; il peut également être épisodique et ne se déclencher qu’une fois dans sa vie (par exemple durant l’enfance).

Le traitement

Les personnes atteintes doivent consulter leur médecin au besoin, et leur dentiste pour comprendre les raisons de ce problème.

Le dentiste devra sans doute réparer des dents ou obturations altérées par le frottement.    Il sera en mesure d’offrir de judicieux conseils aidant à réduire ses impacts sur la dentition et le stress.

En effet, il pourra vous recommander certains exercices destinés à détendre vos muscles maxillaires et ce, tout au long de la journée.

Quant au bruxisme nocturne, une solution pratique consiste à utiliser un protège-dents de fabrication professionnelle.  Cette plaque occlusale empêchera le frottement des dents pendant votre sommeil.

Votre médecin pourra évaluer avec vous votre santé en général et la prise des médicaments.  Il saura vous diriger vers d’autres professionnels de la santé pouvant améliorer la gestion du stress ou anxiété.

Des techniques de relaxation pourraient grandement améliorer la condition des personnes affectées par le bruxisme.

Certaines études ont démontré l’efficacité de l’hypnose pour améliorer la condition des individus souffrant de bruxisme en plus d’améliorer le sommeil des personnes attentes par la forme nocturne.

Autres conseils :

• Il est conseillé de réduire la consommation de certains aliments tels le chocolat.
• Limiter la consommation des boissons alcoolisées ou contenant de la caféine.
• Évitez de mâcher vos aliments trop brutalement.
• Pratiquer des automassages d’étirement permettant de rétablir l’équilibre normal à l’action des muscles et des articulations.
• Privilégier une saine alimentation et des exercices de relaxation.

Existe-t-il un lien avec les troubles du sommeil

Le lien entre bruxisme et troubles du sommeil est clair.

Ce trouble viendra aggraver les problèmes suivants :

• Insomnie
• Ronflements
• Congestion nasale chronique
• L’apnée du sommeil

Le bruxisme nocturne se manifeste dans la phase paradoxale du sommeil.  Ainsi, il vient altérer la qualité du repos l’empêchant d’être réparateur.

Le bruxisme est souvent la pointe de l’iceberg car il peut n’être qu’un premier signe visible d’un problème plus prononcé.  En effet, la mâchoire ne serait pas la seule partie du corps à être touchée par les contractions.  Une partie du corps (ex : jambes) ou le corps entier pourrait en être atteint

Cela explique pourquoi le bruxisme est classé comme un trouble moteur associé au sommeil.

L’apnée du sommeil

Ces dernières années, l’apnée du sommeil a fait l’objet de plusieurs publications d’information.  Les personnes atteintes sont davantage informées et peuvent désormais bénéficier d’outils permettant d’améliorer la qualité de leur sommeil.

Il existerait un lien entre le bruxisme et l’apnée du sommeil.

Une étude américaine a statué qu’un patient sur quatre atteint d’apnée présenterait également les symptômes associés au bruxisme nocturne.

Voici également un article intéressant concernant le Bruxisme survenant durant le sommeil de la Société canadienne sur le sommeil.

https://fondationsommeil.com/assets/files/Bruxisme.pdf

Bref, bien connaître ce qu’est le bruxisme et ses conséquences sur la santé en général permet de mieux traiter cette affection.  Consultez les professionnels en dentisterie et adoptez des saines habitudes de vie contribuera à limiter ses effets néfastes sur la santé.